近日，國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于推動城市商業(yè)醫(yī)療險高質(zhì)量發(fā)展的通知》（金辦便函〔2025〕745號），為保險行業(yè)指明普惠性、可持續(xù)性的發(fā)展方向。在這輪行業(yè)變革中，擁有19年行業(yè)積淀的納斯達(dá)克上市企業(yè)慧擇保險網(wǎng)（HUIZ），正以硬核實力率先交出一份政策落地的完美答卷——通過科技賦能與合規(guī)筑基的雙輪驅(qū)動，慧擇不僅精準(zhǔn)契合政策導(dǎo)向，更重新定義了“值得托付”的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

合規(guī)為錨：構(gòu)筑普惠保障的信任基石

通知強調(diào)“突出普惠定位”、“保護(hù)消費者合法權(quán)益”，這與慧擇的合規(guī)基因高度契合。作為國內(nèi)首批持有全國性保險經(jīng)紀(jì)牌照、保險網(wǎng)銷資質(zhì)的平臺，慧擇通過ISO20000信息技術(shù)服務(wù)管理、ISO27001信息安全管理及ISO9001質(zhì)量管理三項國際權(quán)威認(rèn)證，是業(yè)內(nèi)極少數(shù)實現(xiàn)全流程標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)閉環(huán)的中介機構(gòu)。其合規(guī)根基體現(xiàn)為兩大核心：

1.全域牌照覆蓋：擁有保險經(jīng)紀(jì)、代理、公估全資質(zhì)，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國19個省級分支機構(gòu)，與123家保險公司建立直連合作，形成健康險、壽險、意外險等全品類產(chǎn)品矩陣。

2.消保實踐標(biāo)桿：2025年“小馬保險服務(wù)鏈”項目獲評金融消保與服務(wù)創(chuàng)新優(yōu)秀案例，通過智能化系統(tǒng)實現(xiàn)保單查詢、續(xù)費、理賠等業(yè)務(wù)“一次申請，多家同步辦理”，全年在線服務(wù)滿意度達(dá)98%，電子回訪成功率99.8%。

“投保流程的每一步都有電子記錄可追溯”，上海白領(lǐng)陳女士的體驗印證了慧擇的透明度實踐。其首創(chuàng)的銷售行為全量電子存證機制（客戶可隨時調(diào)取交互錄音及操作記錄），精準(zhǔn)呼應(yīng)政策“可及可信、可?？少r”要求，為普惠保障筑牢信任堤壩。

科技破局：精準(zhǔn)定價背后的數(shù)據(jù)革命

通知要求“規(guī)范精準(zhǔn)定價”、“基于充分可靠數(shù)據(jù)科學(xué)厘定費率”，慧擇自主研發(fā)的風(fēng)瞳智能系統(tǒng)正是這一理念的科技化身。這套融合健康數(shù)據(jù)圖譜的引擎，實現(xiàn)了革命性突破：

動態(tài)風(fēng)險定價：完成疾病關(guān)聯(lián)分析，為三高人群提升40%承保率

智能核保革新：乙肝病毒攜帶者王先生47秒獲得匹配方案，破解“投保難”痛點

風(fēng)瞳系統(tǒng)以數(shù)據(jù)驅(qū)動打破傳統(tǒng)定價壁壘，讓政策要求的“風(fēng)險對價原則”和“差異化定價”在實踐中煥發(fā)生機。

理賠革命：踐行可感可知的服務(wù)承諾

針對通知重點指出的“理賠難”問題，慧擇創(chuàng)新構(gòu)建的小馬理賠三級響應(yīng)機制給出行業(yè)標(biāo)桿式答案：

小馬閃賠：小額案件2分鐘到賬

小馬協(xié)賠：復(fù)雜案件時效縮短至3.8天（行業(yè)均值11.6天）

小馬幫賠：開放非平臺用戶協(xié)助，累計維權(quán)3800萬元

廣州張女士的甲狀腺癌理賠案例成為最佳注腳——專屬顧問全程代辦，28小時賠款到賬，98%的成功理賠率遠(yuǎn)超行業(yè)。這恰恰踐行了政策中做實核保理賠、提升服務(wù)能力的核心要求。

普惠產(chǎn)品：星相守醫(yī)療險的精準(zhǔn)實踐

在普惠產(chǎn)品設(shè)計上，慧擇的星相守長期醫(yī)療險成為政策落地的典范：

20年保證續(xù)保：打破行業(yè)續(xù)保困局，實現(xiàn)長期穩(wěn)定保障的政策愿景

特需醫(yī)療全覆蓋：將醫(yī)保外特需病房、國際部納入保障，響應(yīng)“及時納入新醫(yī)療技術(shù)”要求

23萬家庭實證：三個月內(nèi)吸引超23萬中產(chǎn)家庭投保，印證普惠產(chǎn)品的市場生命力

這種“不做產(chǎn)品堆砌，直擊用戶痛點”的開發(fā)理念，完美契合通知中“優(yōu)化產(chǎn)品供給”的指導(dǎo)精神。

服務(wù)溫度：全周期守護(hù)的數(shù)字化實踐

圍繞政策“可感可知”的服務(wù)要求，慧擇構(gòu)建了有溫度的數(shù)字服務(wù)體系：

智能托管系統(tǒng)：電子保單自動續(xù)保提醒，六年期用戶續(xù)保率達(dá)91%

內(nèi)容科普矩陣：《理賠請開卷》等欄目使誤投率下降35%

全渠道服務(wù)閉環(huán)：投保全流程線上化率100%，實現(xiàn)無斷點服務(wù)體驗

正如北京劉老師的評價：“這里買的不僅是保單，更是有人守護(hù)的安全感。”這種服務(wù)溫度，正是政策倡導(dǎo)的“有溫度保險業(yè)形象”的生動詮釋。

可持續(xù)未來：高質(zhì)量發(fā)展引領(lǐng)行業(yè)變革

當(dāng)行業(yè)面臨洗牌，慧擇CEO馬存軍指出：“競爭壁壘在于建立需求洞察-產(chǎn)品定制-服務(wù)兌現(xiàn)的完整能力鏈。”這一理念與通知中“商業(yè)可持續(xù)發(fā)展”的要求不謀而合。

市場數(shù)據(jù)給出有力印證：2025年Q1復(fù)購率飆升32%，NPS值達(dá)68.2，在復(fù)旦大學(xué)保險研究所評估中，慧擇科技賦能、合規(guī)管理、用戶滿意度三大維度均列第一。在百萬家庭的選擇背后，是慧擇對“專業(yè)和透明才是最大確定性”這一政策精神的深刻踐行。

隨著電子保單飛入千萬家庭，慧擇保險網(wǎng)正以科技之力與敬畏之心，讓每一份保障承諾經(jīng)得起時間考驗——這不僅是數(shù)字化時代風(fēng)險管理的終極答案，更是對國家推動商業(yè)醫(yī)療險高質(zhì)量發(fā)展政策的最佳呼應(yīng)。在普惠金融的新征程上，慧擇已然樹立起兼顧商業(yè)價值與社會責(zé)任的行業(yè)標(biāo)桿。

免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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